| 520 |
|
|
|a Приведены конкретные практические рекомендации по применению парентерального питания при различных видах травм и ожогов. Описаны применяющиеся препараты. Служба крови занимает особое место в системе медицинской службы гражданской обороны (МС ГО). Это объясняется тем, что нет ни одного вида тяжелой травмы, и лечении которой значительное, подчас определяющее, место не занимало бы инфузионно-трансфузионное обеспечение. Указанное обстоятельство обусловливает всестороннюю разработку научных, организационных и практических аспектов трансфузиологии применительно к задачам МС ГО (Гаврилов О. К. и др., 1980). Однако в проблеме инфузионно-трансфузионного лечении различных видов травм есть ряд нерешенных вопросов: парентеральное питание в комплексном лечении тяжелой механической травмы и др. В настоящее время установлено, что любая тяжелая травма сопровождается значительными нарушениями метаболизма. Их роль в патогенезе и клиническом течении этих патологических состояний столь велика, что нормализация нарушенного обмена веществ во многом определяет конечный исход травм. Одним из наиболее эффективных методов нормализации нарушенного обмена веществ является парентеральное питание больных. Оно показано не только в тех случаях, когда пероральный путь питания невозможен, но и тогда, когда проявляется функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта, в силу чего он оказывается не в состоянии обеспечить пластические и энергетические потребности организма (ожоговая болезнь и др.). Несмотря на актуальность и важность этой проблемы, о литературе этот вопрос освещен недостаточно. Книга «Парентеральное питание при тяжелых травмах» имеет целью в известной мере устранить этот пробел. В ней прежде всего кратко изложены теоретические основы парентерального питания больных как лечебного метода и патогенетические обоснования к применению его при различных видах тяжелых травм и на этой основе сформулированы показания к полному и неполному парентеральному питанию. На основании функциональной классификации описаны все группы препаратов для парентерального питания (азотистые, энергетические, препараты для нормализации гидропонного равновесия). Положены методы и способы введения препаратов для парентерального питания, трансфузионные реакции при введении гидролизатов и методы их профилактики и лечения. Обоснованы практические рекомендации по применению парентерального питания в комплексном лечении белковой недостаточности при различных видах тяжелых травм: с повреждением и без повреждения желудочно-кишечного тракта (челюстно-лицевые травмы, переломы крупных трубчатых костей, гнойно-септические осложнения механической травмы). Изложены принципы и методы применения парентерального питания при лечении ожоговой болезни. Кроме того, даны рекомендации по применению парентерального питания при радиационных поражениях.
|
